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Panorama Mundial

Artículos Breves. Mes de Diciembre 2011

Nota editorial: Las opiniones e informaciones recogidas no están necesariamente acordes con la línea editorial del Servicio Informativo de Bioética. En todo caso, se trata de información de actualidad que pensamos es oportuno conocer.

ASOCIACION ESPAÑOLA DE BIOETICA

SERVICIO INFORMATIVO  Diciembre 2011

 

Enviamos el Servicio Informativo de la Asociación Española de Bioética del mes de Noviembre 2011, con la siguiente información:

* Breves: Noticias y Artículos de opinión de las cuestiones de actualidad del mes pasado (Se adjunta)

* Colección de Investigaciones en Bioética: En archivo adjunto incluimos la lista actualizada  de investigaciones, libros, tesis doctorales o de magíster, etc., que integran ahora la Colección en edición electrónica. (Pueden solicitarnos las que deseen recibir por mail).

Últimas publicaciones añadidas:  

Tesis de Magíster:

-Jacqueline BonillaEl afrontamiento de la muerte del paciente terminal en el Servicio de Oncología y Hematología del Hospital  de Especialidades Eugenio Espejo. Quito. Enfermera, Maestría en Bioética ULIA.  NUEVO

- Mónica Rojas Urzúa. Diseño e Implementación de una Guía Clínica  de Limitación del Esfuerzo Terapéutico en la Unidad Asistencial  de Neonatología del Hospital Regional Antofagasta. Matrona, Maestría en Bioética ULIA. NUEVO

 Trabajos de Diplomados y postgrados: 

 -Bernardita Lopetegui D. Competencia de la madre adolescente enfrentada  a enfermedad grave de su hijo.

- María Fernanda Cavieres Fernández. Uso humano de los animales de experimentación. Agregando otras Rs a las 3 Rs de Russel y Burch.

Carolina Aqueveque A. Enfoque Bioético de la contraloría médica. Médico especialista en Medicina Nuclear. Médico contralor en SEREMI Salud. Chile.

- Verónica Gallardo Morales. Trasplante renal en Chile. Qué tan equitativo es.

- Tomás León R. Los problemas éticos en servicios de medicina y la importancia de la docencia en ética. Un análisis basado en la propia experiencia y la literatura.

 

*Novedades en web de Bioética:

- Revista Acta Bioethica. Santiago de Chile. 2011, Vol. 17, Nº 1. Bioética y calidad de la atención sanitaria. http://www.actabioethica.cl/

- Revista Bioética.  Conselho Federal Brasileiro de Medicina. Editada desde 1992. http://revistabioetica.cfm.org.br/index.php/revista_bioetica

- Revista “Bioètica & Debat”. Institut Borja de Bioètica de la Universidad Ramon Llull. Se pueden descargar algunos ejemplares en: http://www.bioetica-debat.org/modules/tinycontent/index.php?id=7

- Revista de Bioética y Humanidades Médicas Quirón. Argentina, Vol. 40, nº 2. Edición digital. Director fundador: José Alberto Mainetti. http://ar.microjuris.com/contentHome?page=fullContent.jsp&reference=MJ-MJN-40823-AR&links=

- Revista de Bioética Latinoamericana. Universidad de los Andes, Mérida, Venezuela. Último número en web: n° 8, septiembre-febrero 2012. http://www.saber.ula.ve/revistabioetica/

- Revista Colombiana de Bioética. Universidad El Bosque. Vol. 6, nº 1. Junio 2011. www.bioeticaunbosque.edu.co/publicaciones/Revista/revista12.html

- Revista Cuadernos de Bioética, España. Asociación Española de Bioética y Ética Médica. Vol. 21, nº 75, mayo-agosto.http://www.aebioetica.org/cuadernos.htm

- Revista Latinoamericana de Bioética. Universidad Militar Nueva Granada, Bogotá. Vol. 10, nº 2.www.umng.edu.co/www/section-3761.jsp

- Revista Medicina y Humanidades. Facultad Medicina Campus Sur, Universidad de Chile. Año 2, nº 2-3.www.medicinayhumanidades.cl/ediciones/n2_3_2010.html

- Revista Persona y Bioética. Departamento de Bioética. Facultad de Medicina. Universidad de La Sabana. Colombia. Último número en web: 2010, Vol 15, nº 1: http://personaybioetica.unisabana.edu.co/index.php/personaybioetica

- Revista Red Bioética/Unesco. nº 3. Junio 2011. http://revistaredbioetica.wordpress.com/

 

* Información de Congresos y Jornadas:

- II International Symposium on Disorders of Consciousness. La Habana, December 6-8, 2011. Dr. Calixto Machado, MD, Ph.D. President. E-mail: braind@infomed.sld.cu http://www.engraciacal.com 

Congreso: Bioética personalista: fundamentación, práctica, perspectivas. Asociación Española de Personalismo e Instituto de Ciencias de la Vida de Valencia.Universidad Católica de Valencia, 3-5 mayo  2012. Información:http://www.personalismo.org/

 

*Información de cursos:

- Curso “Los códigos de la vida”. Curso de Bioética on line, desde la Cátedra Jérôme Lejeune. Desde 13 hasta el 18 de diciembre de 2011, Organiza: Centro de Estudios Biosanitarios. Madrid. Información: mail:  info@ceb.edu.es

- Seminario (12-15 de marzo) y Jornada (16 marzo): “Promoción de las Competencias morales de los estudiantes de Medicina y Filosofía de la Universidad de Chile a través del Método Konstanz de Discusión de Dilemas”. Organiza: Departamento de Bioética y Humanidades Médicas de la Facultad de Medicina, Universidad de Chile, con la participación del Profesor Georg Lind. Información e inscripción: belen.figueroa.labarca@gmail.com Sobre el Prof. Lind: www.uni-konstanz.de/ag-moral/kmdd-references.htm).

 

*Información de postgrados: 

 

- Máster en Bioética a distancia. Universidad de Murcia. Información: a) Informacion general 2011/12:http://www.um.es/estudios/posgrado/index.php
b) Informacion del master: http://www.um.es/estudios/posgrado/2010-11/bioetica/

- Magíster en Bioética. Universidad de Navarra. http://www.unav.es/master/bioetica/plazos

Maestría en Ética de la Investigación biomédica. Guayaquil, Ecuador. Información en web:www.bioetica.org.ec/maestria_benitez.htm

- Maestría en Bioética Jurídica (Universidad Nacional de La Plata, Argentina), Director: Eduardo Luis Tinant. Curso lectivo 2010-2012. Inscripción: Secretaría de Postgrado, Facultad de Ciencias Jurídicas y Sociales, Tel. 054 (0221) 427-2764/427-2801. Mail: e-tinant@sinectis.com.ar

- Máster Universitario en Bioética. Universidad Rey Juan Carlos, Alcorcón, Madrid. Responsable: Prof. Dr. D. Pablo Martínez de Anguita. Cuenta con el asesoramiento técnico de la Profa.Dra. Mónica López Barahona, y la colaboración del C.E.U. – San Pablo de Madrid. Web: http://www.urjc.es/practicum_masteres/ciencias_salud/bioetica/bioetica.htm

- Master en Bioética y Humanización de la Asistencia.  Se iniciará en Sevilla en el mes de enero de 2011, organizado por la Orden Hospitalaria de San Juan de Dios, con título propio de la Universidad de Sevilla, 60 créditos ECTS. Director: José María Galán González-Serna. Se puede acceder a la convocatoria en la web: http://www.cfp.us.es

- Máster de Bioética y Bioderecho. Universidad Rey Juan Carlos de Madrid, dirigido por el Prof.  Andrés Ollero Tassara y el Dr. Manuel de Santiago Corchado. http://www.urjc.es/catedrabioeticaybioderechodetinsa/master/presentacion.htmlhttp://www.urjc.es/estudios/titulos_propios/bioetica_bioderecho/

- Magíster en Bioética impartido por las Facultades de Filosofía y Humanidades y de Medicina de la Universidad de Chile. E-mail: postgrad@uchile.cl Sitio Web:        

http://www.cedea.uchile.cl Postulación en líneahttp://www.postulacion.uchile.cl

- Especialidad y Maestría en Bioética. Universidad Panamericana. México D.F. Curso 2011-2012. Web:www.up.edu.mx

- Máster Universitario en Bioética. Centro: Institut Borja de Bioètica (Universitat Ramon Llull) 2 cursos acadèmics: 2011/12 i 2012/13. Modalitat presencial i també on-lineMás Información: Web: www.ibbioetica.org Enllaç URL:http://www.ibbioetica.org/cat/modules/tinycontent/index.php?id=8

- Magister Interuniversitario de Bioética, 2011-2012Centro de Bioética, Facultad de Medicina de la Clínica Alemana-Universidad del Desarrollo, Chile, con el Institut Borja de Bioética. Director: Juan Pablo Beca. Información: web:http://medicina.udd.cl/centro-bioetica/ . mail: bioetica@udd.cl

- Maestría en Bioética y Biojurídica. Universidad Católica Santo Toribio de Mogrovejo. Coordinador General: Mg. Antero Enrique Yacarini Martínez. Facultad de Medicina. Av. Panamericana Norte N° 855. Chiclayo- Perú. Teléfonos: 074-606200, anexo 1045 / 979354330. Pre-inscripciones en la Web: www.usat.edu.pe/usat/postgrado / Contacto: E-mail:bioetica@usat.edu.pe

- Curso Bienal de Bioética Médica, año 2011 (Dos años de duración). Comités Asistenciales de ética: dinámica y aplicaciones. Escuela de Graduados de la Asociación Médica Argentina. Directora del Curso: Dra. Alicia Irma Losoviz.      Información personalizada: TE. 4825-4485 /  ailosoviz@intramed.net Web: http://www.ama-med.org.ar  http://www.bioeticaclinica.com.ar

- Curso de Postgrado en la Facultad de Ciencias Sociales (UBA) “Bioética y Derechos Humanos en América Latina.Parte I: Bioética y Derechos Humanos” Profesora y Coordinadora: Dra. María Luisa Pfeiffer, Inicio:  23 de agosto de 2011 | Fin: martes 25 de octubre. Información.: posgradonuevasede@sociales.uba.ar

- Máster Evaluacion sanitaria y acceso al mercado (Fármaco-economía) Universidad Carlos III, Madrid. Información:www.uc3m.es

- Magíster en Bioética CISAV. Dos años, comienzo agosto 2011Centro de Investigación Social Avanzada. A.C. Querétaro, México. Natalie DespotCoordinadora de Difusiónnatalie.despot@cisav.org y www.cisav.org

-Magíster en Bioética. Universidad de Chile. Facultad de Filosofía y Humanidades, y Facultad de Medicina de la Universidad de Chile. Edición 2012. Postulaciones hasta 31 de agosto 2011. Información e inscripción en línea: http://www.postulacion.uchile.cl

 - Maestría en Bioética Universidad Anáhuac Mayab, de Nayarit, Yucatán, México. Coordinador: Dr. Eduardo Espinosa y Macin. Inicio en septiembre 2011. Información: http://www.anahuacmayab.mx/131-1-bioetica.html

Programa de Formación en Ética de la Investigación Biomédica y Psicosocial 2012-2013. Centro Interdisciplinario de Estudios en Bioética (CIEB) de la Universidad de Chile. Entregar ficha de postulación y currículo hasta el 15 de Enero de 2012. 
Para información: Dr. Eduardo Rodríguez Yunta E.mail: erodriguezy@u.uchile.cl Website: http://www.uchile.cl/bioetica

- Maestría en Bioética Universidad de La Habana. Febrero 2012- diciembre 2014. Coordinador Académico: Dr. José Ramón Acosta Sariego: joseacosta@infomed.sld.cu cesbh@matcom.uh.cu

-Magíster en Bioética, Pontificia Universidad Católica de Chile. Santiago de Chile, edición 2012-2013. Presencial. Postulación hasta el 15 de enero. Directora. Dra. Paulina Taboada. Información: Fono: 3543048/Fax: 6339785, mail:bioetica@med.puc.cl web: http://medicina.uc.cl/magister/post-bioetica

Breves Diciembre 2011.

Se recogen en esta sección noticias de diversas fuentes y medios informativos. Las
opiniones vertidas en cada una no corresponden necesariamente a la línea editorial
nuestra, pero consideramos es información que puede ser bueno conocer.

ÍNDICE:

1.- La judicialización de la medicina es un fenómeno que se da en todo el mundo
2.- Estudio piloto en Cataluña: A casi la mitad de los Hospitales Clínicos les falta
consentimientos informados
3.- Holanda aplica por primera vez la eutanasia a una paciente con demencia
severa
4.- Veinte hospitales ingleses suspenden en la protección de la dignidad del
paciente
5.- El Comité de Bioética Asistencial de Elda preguntará a sus sanitarios sobre sus
dudas éticas
6.- Un paso más cerca del trasplante de neuronas
7.- El código de conducta para ensayos clínicos debe incluir las recomendaciones
de centros e investigadores
8.- Casi el 50% de nuevos diagnósticos de VIH en España es tardío
9.- EE.UU. lleva a Durban su negativa a un acuerdo global vinculante antes de
2020
10.- 'No me discrimines por tener VIH'

1.- La judicialización de la medicina es un fenómeno que se da en todo el mundo
Diario Médico. María Lagoa. La Coruña. 07/11/2011

Al margen de las peculiaridades de los sistemas sanitarios y jurídicos de cada país,
la judicialización de la medicina es un hecho en el ámbito internacional. Según el
catedrático de Derecho Civil de la Universidad de La Coruña, Domingo Bello Janeiro,
eso es así por dos motivos principales: la quiebra del modelo tradicional de la relación
médico/paciente, basado en la confianza, y la influencia del estilo agresivo con que los
gabinetes de abogados norteamericanos procuran indemnizaciones millonarias. Por este
motivo, la preocupación internacional crece, como lo demuestra el interés que suscitan
las publicaciones relativas a responsabilidad médica.
Tras sendos libros que analizan esta problemática en España y Argentina, Domingo
Bello Janeiro recibió el encargo de la Pontificia Universidad Javeriana de Bogotá y la
editorial Temis de Colombia de estudiar la situación de este país suramericano. La obra,
titulada La responsabilidad médica, se acaba de publicar y hoy será presentada, a la
una de la tarde, en el salón de actos del Tribunal Superior de Justicia de Galicia, en La
Coruña, en un acto que contará con la presencia de representantes del ámbito judicial,
médico y universitario tanto de Galicia como de Colombia.
"Dado que se extiende la práctica del abogado agresivo, el contenido tiene interés

por la cercanía de Colombia a los Estados Unidos y porque este país aplica un marco
legislativo parecido al nuestro en un sistema sanitario parecido al americano", ha
sintetizado Bello Janeiro.
Desde una perspectiva práctica, el autor aborda en el libro las reclamaciones judiciales
que tienen su base en daños sufridos por la prestación de un servicio médico y sanitario
con gran número de interesantes referencias de la Corte Suprema de Justicia, la Corte
Constitucional y el Consejo de Estado de Colombia; la obra incluye, además, un análisis
profuso de sentencias españolas.
En opinión de Bello Janeiro, la manera para superar esa excesiva judicialización de la
medicina es adoptar medidas preventivas, no solo defensivas. El catedrático aboga por
aumentar los conocimientos legales y judiciales de los profesionales de la medicina,
ya que, como publicó DM, el 70 por ciento de las demandas en España obedecen a
defectos en el consentimiento informado.
También recomienda crear gabinetes de asesoría legal en cada hospital, una ley
específica sobre responsabilidad sanitaria y un baremo de máximos de daños médicos
para contener indemnizaciones millonarias.

2.- Estudio piloto en Cataluña: A casi la mitad de los Hospitales Clínicos les falta
consentimientos informados
A pesar de que el consentimiento informado es obligatorio, se ha evidenciado que no se
encuentra ni total ni adecuadamente implantado.
Diario Médico. Redacción | 07/11/2011 00:00

Un estudio piloto del Servicio de Promoción de la Seguridad de los Pacientes del
Departamento de Salud de la Generalitat de Cataluña sobre la implantación del
consentimiento informado, realizado conforme a la Ley Orgánica 15/1999 de Protección
de Datos de Carácter Personal, revela preliminarmente que aún queda margen de mejora
en el buen uso de este derecho de los pacientes.
El estudio piloto, cuyos resultados se han publicado en Annals de Medicina, de la
Academia de Ciencias Médicas y de la Salud de Cataluña y Baleares, se llevó a cabo en
trece hospitales de la comunidad autónoma: seis de menos de 200 camas, seis de 200 a
400 y uno de más de 400.
Se revisaron 304 historias clínicas de las altas hospitalarias de dos meses consecutivos
y se observó que doce (3,94 por ciento) de los procedimientos no necesitaban
consentimiento informado y que sólo el 55,8 por ciento de las 292 historias clínicas
restantes contenían todos los consentimientos informados necesarios.
Según una encuesta paralela realizada a las direcciones médicas de los centros, nueve
de los trece hospitales (69,2 por ciento) disponían de un manual de elaboración del
consentimiento informado y, además, estaba validado; y once de los trece contaban con
una comisión específica para elaborar los consentimientos informados (84,6 por ciento).
Además, casi la totalidad de las direcciones médicas manifestaron que realizaban
evaluaciones periódicas del grado de cumplimiento del consentimiento informado (92,3
por ciento). La frecuencia en la evaluación fue muy variable, pero la mayoría manifestó
que era cada 12 meses (58,3 por ciento). El número de modelos de consentimiento
informado específicos también varió mucho entre hospitales (de 30 a 250 modelos).
En relación con las entrevistas mantenidas también con los pacientes, el 96,1 por ciento
aseguró haber firmado algún documento de consentimiento informado; y el 89,78 por
ciento, que había entendido la información.

ENCUESTA EN LA UE
Según una encuesta realizada en 27 países de la Unión Europea a finales del 2009, el 17
por ciento de los encuestados intervenidos quirúrgicamente respondió no haber firmado
nunca el consentimiento informado; en el caso de España la cifra fue del 11 por ciento.
En Cataluña, donde se desconocía tanto la calidad del contenido como la metodología
utilizada en la comunicación con el paciente y su familia, se ha decidido, en el marco
de la estrategia de la Alianza para la Seguridad de los Pacientes, evaluar el proceso
del consentimiento informado a los centros hospitalarios de una forma global, con
implicación de los diferentes agentes que participan

3.- Holanda aplica por primera vez la eutanasia a una paciente con demencia
severa
La mujer tenía 64 años y había dejado claro por escrito su deseo de morir a
médicos y familiares. En 2010 hubo 25 casos de eutanasia con demencia leve
El País. ISABEL FERRER - La Haya - 09/11/2011

Una década después de la aprobación de La Ley de Eutanasia en Holanda, ha sido
aplicada por primera vez a una paciente con demencia severa. Se trata de una mujer de
64 años, residente en Brabante (al sur del país), que había perdido ya la consciencia de
sus actos antes de morir. A pesar de que la ley exige que el enfermo pida la eutanasia
por sí mismo de forma clara y reiterada, ha valido una declaración escrita firmada
por la fallecida. El documento es indispensable para que médico siga adelante con el
procedimiento, y la fallecida señaló así su deseo de morir. Según sus parientes, "no
quería perder por completo la cabeza y depender de otros confinada en un centro".
En 2010, se registraron 25 casos de eutanasia en personas con "demencia moderada".
Las cinco comisiones de ética encargadas de estudiar todas las practicadas al año,
consideraron legal la labor de los médicos. La paciente con demencia severa de
Brabante falleció en marzo pasado, y su médico consultó antes con otra colega.
La segunda opinión es también obligada (lo mismo que constatar el sufrimiento
insoportable del enfermo, que este no tenga cura posible y pida con lucidez y sin
reservas la eutanasia). Constance de Vries, la segunda médico que revisó el caso, ha
declarado que trató "largamente con la mujer sobre la eutanasia". "En el momento de
morir, sin embargo, ya no hablaba con claridad. Tampoco sabía bien que fallecería
después de la inyección que se le pondría. Por eso era esencial que hubiera pedido morir
por escrito".
A pesar del amplio apoyo social con que cuenta la eutanasia en Holanda, con un 90%
de la población a favor, la práctica sigue penada hasta con 12 años de cárcel si los
médicos quebrantan la norma. En 2004, hubo una polémica nacional al saberse que
había sido aplicada a tres personas con la enfermedad de Huntington -que provoca
demencia progresiva- y a otra con Alzheimer. Los fiscales aceptaron como "sufrimiento
insoportable" la pérdida de movimientos y el descenso hacia la demencia de los tres
primeros afectados. El cuarto estaba todavía lúcido, pero sus padres habían muerto de
Alzheimer y no quería acabar así. Su médico informó a la justicia y los cuatro casos
fueron archivados. Según Gert van Dijk, filósofo ético, hay menos problemas cuando
las expectativas de vida son mínimas. "Es difícil para los médicos. Pero más con la
demencia, que no siempre deteriora la salud física", ha señalado.
Otro de los puntos más delicados de la Ley de Eutanasia holandesa atañe a los bebés
con malformaciones o males incurables. En 2005, se supo que, entre 1997 y 2004, había
sido aplicada a 22 recién nacidos con espina bífida. Desde entonces, una comisión de

expertos (formada por un jurista, un pediatra y un ginecólogo) asesora a los fiscales en
estos casos. Como la Ley sigue sin incluir a los recién nacidos, la comisión se apoya en
el protocolo elaborado por un grupo de pediatras hospitalarios de Groningen (al norte
del país). En esencia, exige que los padres sepan lo que ocurre con sus hijos en todo
momento. También obliga a pedir una segunda opinión médica.
Bélgica aprobó la eutanasia en 2002. Luxemburgo lo hizo en 2009. También es legal
en Suiza y en los Estados de Oregón, Washington y Montana. En Estados Unidos, sin
embargo, el paciente, y no el médico, pone fin a su vida. Holanda ha registrado un
promedio total de 2.500 eutanasias anuales desde su aprobación. En un giro extremo,
125.000 personas presentaron el pasado año una solicitud al Parlamento a favor del
suicidio legal a partir de los 70 años. Marie José Grotenhuis, una de las promotoras del
grupo "Por voluntad propia", lo pedía "para los ancianos que consideren completada su
vida". En su opinión, la sociedad debe aceptar que gente madura y sana no quiera sufrir
al envejecer.

4.- Veinte hospitales ingleses suspenden en la protección de la dignidad del
paciente
Han violado la ley al no proteger la dignidad de los pacientes de mayor edad ni
asegurarse de que tenían suficiente comida y agua.
DM. Londres | 14/11/2011

Además, de acuerdo con su informe crítico, la Comisión de Calidad de la Atención
(CQC, por sus siglas en inglés) ha demostrado que, con demasiada frecuencia, el
personal no trataba a los pacientes con amabilidad y compasión.
Amanda Sherlock, director de operaciones de Asistencia en la comisión, ha calificado
los resultados como "verdaderamente terribles y chocantes. Los hospitales involucrados
no pueden tener excusas que les exoneren". El secretario de Salud, Andrew Lansley, ha
calificado de inaceptables los resultados de los fallos en el liderazgo de Enfermería y ha
prometido más inspecciones sobre el terreno. "Todo el mundo que ingresó en el hospital
merece ser tratado como persona, con compasión y dignidad".
Como ejemplo, en el Hospital General Sandwell, en West Brom-wich, los inspectores
fueron testigos de un paciente con incontinencia que llevaba 90 minutos sin lavar a
pesar de pedir ayuda. Además, el CQC detectó problemas de nutrición y dignidad en el
Hospital Universitario Fundación James Paget, en Norfolk, en una visita de seguimiento
en la que encontró que algunos pacientes no estaban recibiendo el apoyo suficiente para
comer y beber y que algunos de los que necesitaban fluidos por vía intravenosa no los
tenían.
El regulador advirtió del riesgo de ser enjuiciados o de imponer restricciones en la
licencia de explotación. En los hospitales donde las normas esenciales no se estaban
cumpliendo los inspectores registraron que las campanas que usan los pacientes para
llamar estaban fuera de su alcance o no se respondió con suficiente rapidez, ademas de
que el personal hablaba con los pacientes de una manera despectiva.
Según Dame Jo Williams, presidenta de la comisión, "con demasiada frecuencia
nuestros inspectores vieron la prestación de servicios de tratamiento como una tarea que
debía ser completada por los responsables de la formación y desarrollo de personal".
Liz Kendall, responsable de Cuidado para los mayores en la oposición, ha lamentado
que "a menudo la asistencia se centra en los aspectos médicos y técnicos del tratamiento
y no en lo humano".

5.- El Comité de Bioética Asistencial de Elda preguntará a sus sanitarios sobre sus
dudas éticas
Diario Médico. E. Mezquita. Valencia | 14/11/2011

El Comité de Bioética Asistencial (CBA) del Departamento de Salud de Elda (Alicante)
ha aprovechado su reciente renovación para planificar los objetivos y actividades de
cara al próximo ejercicio, que van encaminados a dar a conocer su labor a profesionales
y ciudadanos, pero también a que los primeros les trasmitan cuáles son sus dudas e
inquietudes en este campo.
Elena Ferrer, presidenta del CBA del Departamento de Elda, ha señalado a DM que "es
fundamental preguntar a los propios trabajadores cuáles son las inquietudes o conflictos
éticos que se presentan a diario en las relaciones con los pacientes y también con el
resto de profesionales".
Para llevar a cabo este objetivo está previsto realizar una encuesta a los trabajadores
del departamento para conocer cuáles son las necesidades de formación en bioética y
para detectar los conflictos éticos que surgen con mayor frecuencia en la práctica clínica
diaria. Además, ha declarado que se van a incorporar aspectos bioéticos en la formación
de los residentes.
Desde su experiencia en este campo, Ferrer ha apuntado que las dudas que más plantean
los profesionales sanitarios están relacionadas con "la toma de decisiones al final de
la vida, aspectos relacionados con el consentimiento informado y la confidencialidad
como derecho del paciente".

6.- Un paso más cerca del trasplante de neuronas
Científicos estadounidenses implantan en el cerebro de ratones células nerviosas
fabricadas en el laboratorio
ABC, N. RAMÍREZ DE CASTRO 21/11/2011

Una de las grandes aspiraciones de la medicina regenerativa es ofrecer algún día
un tratamiento para combatir enfermedades tan devastadoras como el alzhéimer, el
párkinson o el ictus. En teoría, bastaría con fabricar nuevas neuronas y reponer en
los cerebros dañados las células nerviosas necesarias. El primer paso para alcanzar
ese sueño ya se ha dado. Varios equipos de investigación han conseguido cultivar en
el laboratorio neuronas humanas a partir de embriones y también de tejidos que no
despiertan ningún recelo ético, como la piel.
Ahora un nuevo equipo de investigación de la Universidad de Wisconsin (Estados
Unidos) se ha acercado un poco más a ese sueño al trasplantar con éxito neuronas
humanas de laboratorio en el cerebro de ratones. El experimento, publicado en la
revista «Proceedings», demuestra que las nuevas células trasplantadas se integran sin
problemas en el circuito cerebral. Los científicos comprobaron que son capaces de
enviar y recibir señales. Se trata de un paso crucial para reparar el cerebro humano, el
órgano humano más complejo.
Las neuronas se obtuvieron a partir de células madre de embriones humanos y se
implantaron en el hipocampo del cerebro de ratones. Esta región del cerebro desempeña
un papel clave en la memoria y la localización espacial. Una vez implantadas, los
científicos estimularon con luz a las nuevas neuronas para «despertarlas». Las células
nerviosas empezaron a comportarse como cada una de las 100.000 millones de neuronas
que posee un cerebro sano y comenzaron a intercambiarse información entre ellas, un

estallido de actividad sincronizado.
«Hemos demostrado por primera vez que las neuronas de laboratorio se integran con
el resto, “hablan” y “escuchan” a las que tienen a su alrededor», explica Jason Weick,
autor principal del estudio.
Fórmula poco invasiva
Lo que más entusiasma a los investigadores de la Universidad de Wisconsin es que han
tenido éxito utilizando una fórmula muy poco invasiva para estimular a las neuronas, lo
que puede animar a recurrir a este tratamiento en pacientes de verdad. «El matrimonio
entre células madre y optogenética (tecnología que utiliza luz, en lugar de electricidad)
puede convertirse en una terapia para numerosos trastornos neurodegenerativos»,
asegura Su-Chun Zhang, profesor de neurociencias y autor también de la investigación.
Con esta técnica, dice, se puede modular la actividad de las neuronas utilizando la luz.

7.- El código de conducta para ensayos clínicos debe incluir las recomendaciones
de centros e investigadores
El código de conducta promovido por Farmaindustria recoge las recomendaciones
para la realización de ensayos clínicos con medicamentos, incluyendo los ensayos
con datos disociados.
Diario Médico, Enrique Mezquita. Valencia | 24/11/2011

El código de conducta promovido por Farmaindustria recoge las recomendaciones
para la realización de ensayos clínicos con medicamentos, incluyendo los ensayos con
datos disociados. Para mejorar y optimizar dicho código es necesario incorporar las
recomendaciones de investigadores y centros surgidas de su aplicación práctica, según
ha explicado a Diario Médico Jesús Rubí, adjunto al director de la Agencia Española de
Protección de Datos.
Rubí, ponente en una sesión formativa del Programa de Estudios Clínicos de
Medicamentos y Productos Sanitarios de la Comunidad Valenciana, ha dicho que "hasta
fechas recientes, cuando se trataban datos personales en la investigación clínica, la
principal dificultad era concienciar de que hay unas obligaciones muy importantes
relacionadas con el riesgo de la salud del sujeto del ensayo, pero también con la
protección de datos personales".
Menores costes
Según ha explicado, "la gran polémica estaba relacionada con la posibilidad de
hacer ensayos clínicos con datos disociados, que suponen menores costes técnicos,
organizativos para los promotores de ensayos. El código tipo de Farmaindustria ha
recogido un protocolo muy práctico para la realización de ensayos con datos personales,
pero al mismo tiempo incorpora otro protocolo que permite realizarlos con garantías con
datos disociados".
En su opinión, "las innovaciones más importantes vendrán de las sugerencias e ideas
de los propios centros e investigadores, sobre todo teniendo en cuenta que, aunque está
promovido por Farmaindustria, su aplicación práctica acaba incidiendo y condicionando
cómo se deben hacer los ensayos en los centros sanitarios".
A modo de ejemplo, ha explicado que "hay un momento crítico para realizar ensayos
con datos disociados, que es determinar qué diligencia debe tener el promotor". Según
Rubí, "en líneas generales debe tenerla en dos aspectos: en garantizar que se lleve a
cabo de una manera efectiva la disociación de datos y una obligación de trabajar y
contratar a un centro donde se esté cumpliendo la normativa de protección de datos".

8.- Casi el 50% de nuevos diagnósticos de VIH en España es tardío
ABC. 29 de noviembre de 2011

Casi la mitad de las nuevas infecciones por VIH producidas en España en 2010 han
sido en hombres que tienen sexo con hombres. Otro dato preocupante, hecho público
hoy durante a presentación del informe sobre la epidemia presentados por el Ministerio
de Sanidad con motivo del Día Mundial del Sida, es que el 45% de los diagnósticos
fueron tardíos. Las cifras pertenecen a las nueve comunidades autónomas que aportan
información sobre nuevas infecciones por VIH para el registro nacional desde el año
2004 que son Baleares, Cataluña, Canarias, Extremadura, La Rioja, Navarra, País Vasco
y Galicia.
Los datos, presentados por la ministra de Sanidad, Leire Pajín, y el director de la
Secretaría del Plan Nacional sobre Sida, Tomás Hernández, indican que las nuevas
infecciones de VIH entre hombres que mantienen relaciones sexuales con hombres
han aumentado casi un 6%, pasando de representar casi el 40% de las nuevas
infecciones en 2009 a ser cerca del 46% en 2010. Ante estos datos, Pajín, señaló que,
si siguen aumentando las infecciones entre hombres que mantienen sexo con hombres,
probablemente por un relajación de en los métodos de prevención, la situación «podría
empeorar en los próximos años».
Este repunte se ha visto, sobre todo, entre los menores de 20 años, pese a que la media
de edad de los nuevos contagiados siguen siendo los 35 años. «El grupo de edades más
jóvenes, menores de 20 años, puede estar experimentándose un aumento del porcentaje
respecto al total. Es algo que nos debe alertar, no alarmar», afirma Hernández.
Dos mil nuevos diagnósticos
Según los datos, en 2010 se notificaron 2.907 nuevos diagnósticos de VIH en las 17
CC.AA. que reportaron información, de los cuales 82% son hombres y la mediana de
edad fue de 35 años. La transmisión en hombres que mantienen relaciones sexuales con
hombres (HSH) fue la más frecuente (46% de los casos), seguida de la heterosexual
(33%) y la que se produce entre usuarios de drogas inyectadas, UDI (6%). Así pues, el
79% de los nuevos diagnósticos de VIH del año 2010 tienen su origen en la transmisión
sexual. Entre las mujeres, la transmisión heterosexual supone la gran mayoría, con un
80% de los nuevos diagnósticos.
El porcentaje de enfermedad avanzada (menos de 200 CD4 al diagnóstico) fue del
28% y el de diagnóstico tardío (menos de 350 CD4 al diagnóstico) del 45%. Por
sexo, el 45% en hombres y del 49% de las mujeres fue diagnosticado de forma tardía.
Según la categoría de transmisión, el diagnóstico tardío es mayoritario en los hombres
heterosexuales (59%). Por el contrario, el colectivo de HSH es el que presenta un menor
retraso diagnóstico (36%). El diagnóstico tardío aumenta de forma importante con la
edad, pasando de un 21% en el grupo de 15 a 19 años a un 64% en los mayores de 49
años. Según los expertos, el diagnóstico tardío es un grave problema porque aumenta
la capacidad de propagación del virus entre la población. El diagnóstico precoz es un
objetivo a conseguir como medida de control de la infección.
Casos de sida
En cuanto a los casos de sida, según las notificaciones recibidas hasta el 30 de junio de
2011 en el Registro Nacional de Casos de Sida, se estima que en 2010 se diagnosticaron
en España 1.162 casos de sida. Tras alcanzar su cénit a mediados de la década de los
90, el número de casos notificados de sida ha experimentado un progresivo declive,
de forma que los notificados en 2010 suponen un descenso del 83% respecto a los
notificados en 1996, año previo a la generalización de los tratamientos antirretrovirales

de gran actividad. Desde el inicio de la epidemia en España se han notificado un total de
80.827 casos de sida.
Para mantener la tendencia decreciente, señalaron, además de reforzar las medidas de
prevención, es necesario potenciar las intervenciones destinadas a promover la prueba
del VIH, el consejo y el diagnóstico precoz de la infección en personas que hayan tenido
prácticas de riesgo.
Campaña
Pajín presentó además la campaña 30 años de logros. 30 años de retos. Esta campaña
tiene como objetivo recordar que se cumplen 30 años desde que se realizaron los
primeros diagnósticos en el mundo, así como visibilizar la infección por VIH entre la
población general para mejorar la conciencia pública y la implicación de la sociedad en
la respuesta frente al VIH, pues no hay que olvidar que aunque los logros conseguidos
han sido muchos, aún hay retos pendientes.
La campaña ha sido consensuada por todas las Comunidades Autónomas y cuenta con
diferentes materiales: se han producido un total de 450.000 folletos, 15.000 carteles
que se distribuirán en colaboración con las CCAA en centros sanitarios, ONGs y
otra entidades colaboradoras, como el Consejo General de Colegios Oficiales de
Farmacéuticos. También se distribuirá un spot a través de YouTube, redes sociales y
televisiones autonómicas y locales.

9.- EE.UU. lleva a Durban su negativa a un acuerdo global vinculante antes de
2020
Y pone «bastante confianza» en limar las asperezas en torno al Fondo Verde
ABC. EP 29/11/2011

Canadá no firmará en Durban un nuevo «compromiso con Kioto»
Zuma advierte en Durban de que el cambio climático «es cuestión de vida o muerte»
EE.UU. y China calientan la cumbre del clima
Estados Unidos llega con una negativa inicial a firmar ningún acuerdo legalmente
vinculante hasta después de 2020 a la Cumbre Climática en Durban. Y pone «bastante
confianza» en limar las asperezas en torno al Fondo Verde.
Washington asistirá a la XVII Conferencia de las Naciones Unidas sobre Cambio
Climático (COP17), que se celebra en la ciudad sudafricana hasta el 9 de diciembre, con
una serie de compromisos sobre los que rendir cuentas: los que adquirió en la COP16 de
diciembre de 2010 en Cancún (México).
«Cuando alguien me pregunta cuándo va a firmar Estados Unidos un acuerdo
relacionado con el cambio climático, mi respuesta es siempre la misma: el año pasado»,
dijo el enviado especial de EE.UU. para el Cambio Climático, Todd Stern, en una
conferencia de prensa previa a la cumbre.
Aunque el de Cancún es, para Stern, «el acuerdo más importante desde el protocolo de
Kioto», no es legalmente vinculante, un paso que Estados Unidos sigue reticente a dar
y que condiciona a que el otro gigante que ha escapado a este tipo de compromisos,
China, tome la misma acción.
Con vistas a 2020
La constante mirada a Pekín ha llevado a dar un sentido de prudencia a las
conversaciones sobre el futuro legal de la alianza global contra el cambio climático,
por lo que es improbable que Washington respalde la meta de Durban de llegar a un
mandato que conduzca a un pacto vinculante antes de 2015.
Para Estados Unidos, el verdadero objetivo es 2020, cuando expiran la mayoría de

los compromisos de los anteriores tratados. Solo entonces el país norteamericano se
mostraría dispuesto a perseguir un acuerdo legal.
«La única forma en la que podría ser efectivo y lograr un apoyo amplio reside en que se
aplique por completo a todos los países más importantes», subrayó Stern, en referencia
a China.
Estados Unidos también descarta la posibilidad de incorporarse a las metas del
protocolo de Kioto en un supuesto segundo periodo de compromiso, tema que centrará
gran parte del debate en la cumbre. «Kioto no es una opción para Estados Unidos»,
sentenció Stern.
Japón, Rusia y Canadá
La voluntad de Washington de aplazar todo vínculo legal permite prever una situación
de estancamiento también en torno al segundo periodo de compromiso de Kioto, puesto
que Japón, Rusia y Canadá se oponen a firmar cualquier texto vinculante en el que no
esté incluido el gigante norteamericano.
En cambio, Estados Unidos sí cuenta entre sus prioridades con la puesta a punto de un
Fondo Verde Climático (GCF, por su sigla en inglés) en el marco de la ONU, con un
consejo formado por veinticuatro países y que debería movilizar 100.000 millones de
dólares anuales a partir de 2020.
Washington asegura apoyar «absolutamente» esa idea, que tomó forma en Cancún,
si bien muchos países pusieron en duda su respaldo cuando, el pasado 18 de octubre,
rechazó junto a Arabia Saudí el proyecto del Comité de Transición para el diseño del
Fondo Verde.
«El borrador trató de aprobarse en menos de una hora. Nosotros, al igual que otros
países, sentimos que era necesario más tiempo; no estábamos preparados para adoptarlo;
había algunos puntos un poco problemáticos. Pero tengo bastante confianza en que
vamos a poder solucionarlos», concluye el alto funcionario.
Si el Fondo Verde consigue ponerse en marcha, Estados Unidos considera «lógico»
que los países en vías de desarrollo contribuyan con aportaciones tal y como harán las
mayores potencias.
Reducción emisiones
En cuanto a las emisiones de gases de efecto invernadero, Stern precisa que Estados
Unidos se ha comprometido a recortarlas en un 17% respecto a los niveles de 2005 para
2020. Para lograrlo, el presidente Barack Obama destinó, dentro del paquete de estímulo
económico aprobado en 2009, una inversión de 90.000 millones de dólares al desarrollo
de energías limpias. Hasta ahora se han logrado reducir estas en «un 6 o 7%», afirma el
enviado especial de EE.UU. para el Cambio Climático.
Qtar, uno de los mayores exportadores de gas, acogerá la COP18 en 2012. Corea Sur
acogerá la Conferencia Ministerial previa.

10.- 'No me discrimines por tener VIH'
ELMUNDO.es | Madrid 29/11/2011

Carla nació con VIH, ahora tiene 26 años y le ha plantado cara a una enfermedad que se
ha cobrado muchas vidas. "No ha sido fácil, aunque con los años he ido normalizando la
enfermedad", comenta.
Ella es una de las cerca de 18.000 personas que conviven en España con el VIH, una
infección que sigue siendo sinónimo de discriminación social. "Lo más importante para
mí -dice Carla- ha sido contar con el apoyo de mi familia y amistades porque sola me
hubiera resultado muy complicado hacer frente a una enfermedad con tanto estigma

social", asegura.
Otras personas no han tenido la misma suerte que ella. La mayoría de la exclusión social
se realiza en el ámbito laboral, según indica la Federación Trabajando en positivo, la
cual denuncia que en 2009, más de la mitad de los afectados por VIH se encontraba
sin trabajo. Este es el caso de Alfredo, sus jefes le despidieron del trabajo cuando se
enteraron de que tenía VIH. O Marta, a quien la gente del barrio trata de forma diferente
después de que su expareja hiciera público que tiene el virus.
Visibilizar las situaciones de vulneración de derechos y exigir a los gobiernos más
compromiso para erradicar el estigma y la discriminación han sido los objetivos de
la 'Campaña No discriminación por VIH y sida' que lanzó en junio de este año la
Red Comunitaria sobre el VIH y sida del Estado español (REDVIH) y que ha sido
presentada hoy, en la víspera del Día Mundial del Sida en el Col·legi de Periodistes de
Catalunya.
Batalla contra la discriminación
La iniciativa, que cuenta con el apoyo del Plan Nacional sobre el Sida y el Ajuntament
de Barcelona, ha recogido hasta el momento más de 1.000 firmas y recibido más de
500 mensajes a través de redes sociales como Facebook y Twitter. Según Belinda
Hernández, gerente de REDVIH, "ahora podemos decir que el balance final de la
campaña es muy positivo, no sólo por los resultados, sino por el compromiso de tantas
personas que han participado como artistas gráficos, músicos, miembros de ONG del
VIH y los usuarios de las redes sociales".
Por otra parte, también se ha recibido la adhesión de representantes políticos, como el
eurodiputado Raül Romeva i Rueda, e institucionales como la de Tomás Hernández
Fernández, Secretario del Plan Nacional sobre el Sida.
Precisamente, Hernández Fernández considera necesaria la implicación del máximo
número de actores para frenar la discriminación que afecta negativamente a la calidad
de vida de miles de personas y sus familias. "Es importante que desde las instituciones
se preste apoyo a campañas como ésta y que se pongan en marcha acciones que, desde
un enfoque basado en los derechos humanos, promuevan la difusión de información
extraída de datos científicos para sensibilizar a la sociedad. Mientras persistan el
estigma y la discriminación asociadas al VIH, será muy difícil frenar la epidemia",
afirma Tomás.
No es el único que incide en este aspecto. Según Joan Bertran de Bes, responsable del
Observatorio de Derechos Humanos de REDVIH, "la desinformación y la ignorancia
perpetúan unos prejuicios que infunden miedo a la sociedad, exponen a la persona
afectada a la discriminación, dificultan el acceso a los servicios asistenciales y en
muchos casos no dejan más opción que la ocultación de la enfermedad. Por ello es
necesario edificar un clima de respeto a los derechos humanos. Cuando el VIH no esté
marcado por el estigma, se podrá vivir esta realidad con normalidad y los esfuerzos de
prevención y de atención serán lo suficientemente efectivos".


 


 

   
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